إصدار رخصة محطة هواة لاسلكي

* رقم الهوية

* الجنسية

* الاسم الرباعي ( عربي )

* الاسم الرباعي ( انجليزي)

* تاريخ الميلاد

تاريخ إنتهاء الهوية/الاقامة

* المدينة

* صندوق البريد

* الرمز البريدي

الهاتف

* الجوال

* البريد الالكتروني

* رقم الرخصة

موقع المحطة

* نوع المحطة
ثابتمتنقل

المدينة

الشارع

رقم المنزل

* صورة الهوية

* صورة رخصة هواة لاسلكي

مرفقات أخرى 1

مرفقات أخرى 2

تفاصيل الأجهزة اللاسلكية :

رقم البيان الجمركي (ان وجد)

تاريخ إنتهاء البيان الجمركي (ان وجد)

* نوع المعدة
مرسل ومستقبلمرسلمستقبل

* الشركة المُصنّعة

* موديل

* الرقم التسلسلي

* نطاق الترددات (HF - VHF - UHF)

* نوع البث (FM - AM - SSB - RRTY - CW)

* قدرة الخرج (واط)

* حقل مطلوب
ملحوظة : يجب تعبئة نموذج لكل جهاز لاسلكي
يعد هذا النموذج إقرار صاحب الطلب بعدم إستخدام أي نطاق أو قدرة خرج مخالفة لإشتراطات الطيف الترددي الخاصة بهواة اللاسلكي داخل المملكة العربية السعودية